期刊简介
《局解手术学杂志》是局部解剖学与临床手术学相结合的杂志。办刊宗旨是传播解剖学和外科学的基础理论和实用技术，为解剖学和外科学学者提供局部解剖学、应用解剖学、断层解剖学及临床各手术学科的学术交流平台，着重反映局部解剖学与手术学的科研教学成果、临床经验、新技术和新方法，促进解剖学和外科学学术交流和人才培养。
《局解手术学杂志》是适应解剖学、外科学迅速发展而创办的特色刊物，是报道局部解剖与手术学内涵联系的学术性杂志。本刊不仅包括局部解剖学、应用解剖学、断面解剖学，而且还涉及临床各手术学科的领域，其学术范围宽、覆盖面广。杂志着重介绍局部解剖与手术学的科研成果、临床经验、新技术和新方法，促进学术交流和人才培养，指导和提高专业的学术水平和技术能力。杂志办刊十七年来在医学界，尤其在解剖学界和外科学界深入人心，影响很大，备受读者青睐，有力地促进了本专业领域的学术交流、医疗技术的提高和中青年教师、临床医师的培养和成长。在知识经济和科技创新时代，当好先进知识和技术传播舆论工具与喉舌作用，促进医学的发展。使更多的院校、医疗单位、广大医务人员，可以从本刊获得新知识和技术，接受新信息，提高充实自己，为医学科学发展和社会进步做出更大贡献。
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首页>局解手术学杂志
- 杂志名称：局解手术学杂志
- 主管单位：重庆市科学技术协会
- 主办单位：重庆市解剖学会,第三军医大学
- 国际刊号：1672-5042
- 国内刊号：50-1162/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
X射线与CT引导下经皮穿刺活检在胸腰椎占位性病变诊断中的差异应用比较
轩安武；王亚楠；李青松；谢雁春；李卓；赵阳阳；于海龙
关键词：经皮穿刺活检术, 脊柱占位性病变, Artis-Zeego复合手术室, 穿刺准确率
摘要：目的 探讨术中X射线t与 CT引导下经皮穿刺活检在胸腰椎占位性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析201 1年5月至2016年7月我科收治的97例临床不能明确诊断的胸腰椎占位性病变患者的临床资料;所有患者均于本院Artis-Zee-go复合手术室内在Artis-Zeego机器人引导下完成经皮椎体穿刺活检术.胸椎椎体穿刺活检患者46例作为T组,其中将X射线引导下椎体穿刺活检25例分为T-x组,CT引导下椎体穿刺活检21例分为T-ct组;腰椎椎体穿刺活检患者共51例作为L组,其中将X射线引导下椎体穿刺活检24例分为L-x组,CT引导下椎体穿刺活检27例分为L-ct组;所有患者分别在X射线或CT监视下,使用骨穿刺活检针,局部麻醉下经椎弓根途径取脊柱占位性病变骨质适量,通过变换工作通道方向或用不同直径的骨活检针进行多向多点取材,将钻取标本立即置于10％的福尔马林中保存,标本送病理检查及相应的病理细胞学检查.比较各组患者穿刺活检的成功率与诊断准确率以及穿刺活检并发症等相关情况.结果 T-x组5例患者由于术中X射线监视困难未成功取材,转为CT引导下成功取材,穿刺成功率80.0％(20/25),穿刺成功的患者中有6例患者病理检验未能明确诊断,T-x组患者穿刺活检总的诊断准确率70％ (14/20);T-ct组穿刺成功率100％,明显高于T-x组(P ＜0.05);T-ct组患者中有3例患者病理检验未能明确诊断,其总的诊断准确率88.5％(23/26),明显高于T-x组(p＜0.05).L-x组患者有1例因术中疼痛,无法配合被迫终止穿刺,穿刺成功率95.8％(23/24),L-ct组患者穿刺活检均成功取材,穿刺成功率为100％,2组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);L-x组有2例患者未能明确诊断,穿刺活检总的诊断准确率为87.5％(21/23),L-ct组有1例患者病理检验未能明确诊断,穿刺活检总的诊断准确率96.3％(26/27),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症发生情况:T-x组1例患者术中疼痛不能耐受,局部追加麻药后完成穿刺,1例患者术后出现一过性双下肢感觉异常,1周后症状改善,1例患者术中出现穿刺部位疼痛,追加局麻药不能改善,被迫停止穿刺;所有在CT引导下行穿刺活检的患者均未出现并发症.结论 CT与X射线引导下穿刺活检术用于脊柱占位性病变诊断中,对指导治疗具有重要意义,但对于胸椎占位性病变CT引导下经皮穿刺活检安全性、诊断准确率较高,而对于腰椎占位性病变X射线或CT引导下经皮穿刺活检具有相同的安全性及诊断准确率.
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