期刊简介
《局解手术学杂志》是局部解剖学与临床手术学相结合的杂志。办刊宗旨是传播解剖学和外科学的基础理论和实用技术，为解剖学和外科学学者提供局部解剖学、应用解剖学、断层解剖学及临床各手术学科的学术交流平台，着重反映局部解剖学与手术学的科研教学成果、临床经验、新技术和新方法，促进解剖学和外科学学术交流和人才培养。
《局解手术学杂志》是适应解剖学、外科学迅速发展而创办的特色刊物，是报道局部解剖与手术学内涵联系的学术性杂志。本刊不仅包括局部解剖学、应用解剖学、断面解剖学，而且还涉及临床各手术学科的领域，其学术范围宽、覆盖面广。杂志着重介绍局部解剖与手术学的科研成果、临床经验、新技术和新方法，促进学术交流和人才培养，指导和提高专业的学术水平和技术能力。杂志办刊十七年来在医学界，尤其在解剖学界和外科学界深入人心，影响很大，备受读者青睐，有力地促进了本专业领域的学术交流、医疗技术的提高和中青年教师、临床医师的培养和成长。在知识经济和科技创新时代，当好先进知识和技术传播舆论工具与喉舌作用，促进医学的发展。使更多的院校、医疗单位、广大医务人员，可以从本刊获得新知识和技术，接受新信息，提高充实自己，为医学科学发展和社会进步做出更大贡献。
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首页>局解手术学杂志
- 杂志名称：局解手术学杂志
- 主管单位：重庆市科学技术协会
- 主办单位：重庆市解剖学会,第三军医大学
- 国际刊号：1672-5042
- 国内刊号：50-1162/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年患者中的临床应用
温泽霖；简斌；吴帅；谢建；白鍊
关键词：免气腹, 腹腔镜, 开腹, 老年, 微创, 阑尾切除术
摘要：目的 探讨免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者治疗中的安全可行性.方法 回顾性分析2015年7月至2017年10月重庆医科大学附属永川医院胃肠外科收治的120例老年阑尾炎患者的临床资料.患者均施行阑尾切除术,按照手术方式的不同分为免气腹腹腔镜阑尾切除术(免气腹组)55例、腹腔镜阑尾切除术35例(气腹组)、开腹阑尾切除术患者30例(开腹组).观察并记录患者的CO2结合率、手术时间、出血量、皮下血肿形成、皮下气肿形成、酸中毒、腹腔脏器损伤情况及意外的血管损伤.记录患者术后肛门排气时间、腹痛持续时间、伤口愈合、发热、住院时间等术后恢复情况.结果 3组患者均顺利完成手术,免气组、气腹组手术时间均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),但免气腹组与气腹组差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量3组间比较差异无统计学意义(F=0.492,P>0.05);3组患者术前CO2结合率差异无统计学意义(F=0.34,P>0.05),术后气腹组CO2结合率明显高于免气腹组与开腹组(F=100.189,P<0.05);肛门排气时间,术后免气腹组、气腹组均早于开腹手术组,3组比较差异有统计学意义(F=27.683,P<0.01);但免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05);腹痛时间,术后免气腹组与气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间,免气腹组、气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),免气腹组与气腹组间差异无统计学意义(t=-0.412,P>0.05).3组患者发生酸中毒、皮下血肿、皮下气肿、肺部感染等感染指标差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均获得随访,中位随访时间为16个月(8～24个月).开腹组有1例盆腔脓肿形成,2例术后肠粘连肠梗阻再次入院.3组患者均无切口疝形成,无阑尾残株炎发生.结论 免气腹腹腔镜阑尾切除术可以避免腹腔镜手术需要建立气腹引起的手术风险,同时还保留微创的优势,有利于老年阑尾炎患者的恢复.
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