期刊简介
《局解手术学杂志》是局部解剖学与临床手术学相结合的杂志。办刊宗旨是传播解剖学和外科学的基础理论和实用技术，为解剖学和外科学学者提供局部解剖学、应用解剖学、断层解剖学及临床各手术学科的学术交流平台，着重反映局部解剖学与手术学的科研教学成果、临床经验、新技术和新方法，促进解剖学和外科学学术交流和人才培养。
《局解手术学杂志》是适应解剖学、外科学迅速发展而创办的特色刊物，是报道局部解剖与手术学内涵联系的学术性杂志。本刊不仅包括局部解剖学、应用解剖学、断面解剖学，而且还涉及临床各手术学科的领域，其学术范围宽、覆盖面广。杂志着重介绍局部解剖与手术学的科研成果、临床经验、新技术和新方法，促进学术交流和人才培养，指导和提高专业的学术水平和技术能力。杂志办刊十七年来在医学界，尤其在解剖学界和外科学界深入人心，影响很大，备受读者青睐，有力地促进了本专业领域的学术交流、医疗技术的提高和中青年教师、临床医师的培养和成长。在知识经济和科技创新时代，当好先进知识和技术传播舆论工具与喉舌作用，促进医学的发展。使更多的院校、医疗单位、广大医务人员，可以从本刊获得新知识和技术，接受新信息，提高充实自己，为医学科学发展和社会进步做出更大贡献。
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首页>局解手术学杂志
- 杂志名称：局解手术学杂志
- 主管单位：重庆市科学技术协会
- 主办单位：重庆市解剖学会,第三军医大学
- 国际刊号：1672-5042
- 国内刊号：50-1162/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
创伤病人弥漫性血管内凝血和多器官功能障碍的关系
刘宿；蒋耀光
关键词：创伤, 弥漫性血管内凝血, 多器官功能障碍综合征
摘要：创伤性出血包括血管直接损伤造成的大量失血和继发于凝血病的大量微血管弥漫性出血(disseminated intravascular coagulation,DIC).前者通常由外科手术予以处理,而后者由于是多种因素共同作用的结果,并且还可引起其它脏器的功能障碍,处理起来较为棘手[1].因此,即或是有经验的创伤救治小组,对严重创伤出血的救治仍然是困难的,约1/3的创伤病人死于不同原因的失血.创伤病人救治的成功率取决于创伤后早期对出血的控制程度和DIC后是否采取了措施来保护重要脏器的功能以预防多器官功能障碍(MODS)的发生.创伤后危重病人发生DIC引起出血的特征是凝血途径的激活,加速了凝血因子和血小板的消耗、生理性抗凝途径的抑制和纤溶系统的损害.随着纤溶系统的损害,凝血过度激活导致了纤维蛋白的生成和沉积,在不同的脏器引起微血管血栓,易发生MODS[2].近年来观察认为,除了因为弥漫性纤维蛋白沉积引起缺血器官功能障碍外,DIC还通过凝血和炎症途径之间的相互作用引起器官衰竭.在创伤病人,DIC在MODS的发病机理中有重要作用.因此认为DIC通过严重的出血和器官衰竭明显地影响着创伤病人的死亡率[3].本文将对创伤后生理及病理止血反应、创伤后DIC中凝血纤溶的改变以及DIC发展中器官衰竭的机制进行综述.
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